概述
*休克裤(antishock trousers)系*种**急救装备,用于休克、腹部及下肢活动性出血的止血及包裹部位骨折的固定等。
多年**观察表明:院前急救仅现场输液,快速护送*急救中心等措施,远远不能达到抢救休克的要求。 *休克裤的介绍例如途中由于输液慢到达**时很少超过500ml者,这对于休克患者来说,可以说是杯水车薪。而现场穿休克裤仅需1~2分钟。由于休克裤能使患者自身血液再分配,甚*可以达到相当于输血750~1000ml的功*,这样就可以满足患者生命器官的灌流需要,迅速稳定伤员生命体征,为休克的抢救成功提供了保证。
4适应证
*休克裤适用于:
1.有休克**征象和收缩压低于90mmHg(成人)而无肺水肿(例如低血容量性、**源性、过敏性、**及中毒性休克)者。
2.需要直接压迫、控制的无休克性出血者。
5禁忌证
1.心源性休克。
2.显著脑水肿或脑疝者。
3.横膈以上的活动性出血灶尚未止血时。
*休克裤充气过*或使用时间过长时,可能会出现下肢静脉回流障碍,严重者甚*可能发生膈疝、脑水肿、气栓及下肢骨筋膜间隔综合征。故应当强调严格适应证及时撤*并减少并发症。
6准备
1.向患者介绍目的、 ... 和注意事项,取得患者的合作。
2.*休克裤 我*自行设计制造的*休克裤以1.7m身*为对象,用棉丝绸刮胶布制成的中空气囊,外覆蓋尼龙绸罩衣制成。会 ... 留出空位以便安放导尿管、排便及进行妇产科处理。结合部用强力尼龙搭扣对合,裤上设有充气阀门及**表,用于充气、减压或监测囊内压。常用的两种型号为80型和81型*休克裤。80型为单囊结构,即腹部和双下肢为*相通的囊;81型为三囊结构,即腹部和双下肢分隔为三个囊,需分别充气加压,便于有选择地使用。80型适于***前现场及急诊室急救用,也可供病房及手术室使用。81型适于病房或手术室使用,根据需要对1~3个囊充气。*近为便于气囊充气及监测囊内压,设计了脚踏充气泵及**监测箱,将上述装备组装在*个箱内,便于携带。
7使用 ...
应遵守下列步骤:
1.检查病人,测到*确血压,注意所有损伤。
2.**病人身上的玻璃和锐器,以防戳穿*休克服。
3.*把*休克服打开置于平板上,以正规固定操作技术将病人移到*休克服上(也可把*休克服折叠后塞到病人身下),*休克服的顶端应置于膈肌和脐之间。
4.分别把*休克服包绕两腿与腹部并扣紧之。不得包裹胸腔。在吹张腹段之前应*吹张腿段*休克服。
5.依次吹张腿和腹段的*休克服。每吹张*段后,均应重新检查*下病人。当其内压达*大值或已达预期值(40mmHg即5.33kPa)且病情稳定时即应停止充气。
*旦病人已穿上*休克服,就*须在**内有血压监测和静脉输液的情况下, *休克裤的介绍在医师的指导下*要时以*脱。
8注意事项
放气程序和*须观察的注意事项
1.从腹段开始缓慢放气。放气期间应仔细监测血压,血压每下降5mmHg就应暂停放气。
2.只有在静脉输液使血压恢复到原有水平后才应继续放气。
3.腹段完全放气后按上述程序对于腿侧段缓慢放气。
4.若血压继续下降,很重要的是在静脉补液的同时重新吹张*休克服(即开始穿*休克服的顺序)。
5.决不能*放腿段,否则充气的腹段将起止血带作用而使大量血液滞留于双腿。