1 术前准备
腹部手术，特别是胃肠手术，术前、术中持续胃肠减压，可防止胃肠膨胀，有利于视野的显露和手术操作;预防全身麻醉时并发吸入性肺炎；也可用于胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻的**，术前留置较粗的鼻胃管，每天以温生理盐水洗胃，连续3d，直到洗出液澄清，以减轻胃粘膜水肿；术后应用有利于腹部手胃肠减压器手术操作规程术切口及胃肠吻合口的愈合。
2 **作用
2.1 有*的胃肠减压对单纯性肠梗阻和麻痹性肠梗阻可达到**梗阻的目的，通过胃肠减压吸出胃肠道内的气体和液体，从而减轻腹胀、降低肠腔**，减少肠腔内的**和**，改善肠壁血*；也用于胃十二指肠溃疡穿孔的非手术**。
2.2 胃十二指肠溃疡大出血时经胃肠减压管灌注*甲肾上腺素的冰生理盐水，使**收缩达到止血的目的；禁食和胃肠减压是**急性胰腺炎的重要措施，*般为2～3周，通过胃肠减压可减少胰泌素和胆囊收缩素-促胰酶素的分泌，减少胰腺外分泌，并减轻胃潴留和腹胀；胃肠减压也是**急腹症的重要手段之*。
2.3可减少胃肠液积聚，减少**液自穿孔部位漏出，减轻腹胀，改善胃肠道供血，有利于胃肠**的恢复，亦有利于麻醉和手术的**；胃肠减压还可用于急性胃扩张、胃出血、急性弥漫性腹膜炎及腹部大、中型手术，尤其是作**道吻合术者，可减轻胃肠道的张力，防止胃过度膨胀，减轻吻合口张力，促进吻合口的愈合。
3 给药
在许多急腹症的非手术**或观察过程中，可通过胃肠减压管向胃肠道灌注中药；同时在腹胀严重频繁呕吐时，胃肠减压可促进胃肠排空，有利于内服**的输注吸收。
4 评估
4.1 患者病情、生命体征、意识状态及合作**、胃肠减压的目的。
4.2 患者鼻腔情况，有无鼻中隔偏曲，鼻腔粘膜有无炎症、肿胀，有无息肉等。
4.⒊患者有无人工气道。
4.⒋患者有无食道及胃肠梗阻或术后胃肠减压器手术操作规程情况。
5 用物准备
5.1 护士：着装整洁，洗手、戴口罩。
5.2 物品：**盘内盛：*次性杯子(内盛凉开水或：生理盐水)、**巾、*次性胃管、*次性20ml注射器、**弯盘*套、纱布2块、别针、**润滑剂、棉签、胶布、压舌板、听诊器、胃肠减压器、PE手套、手电筒、快速手消剂、软尺、污物缸、*要时各**钳。
5.3 环境：清洁、安静、光线适宜。
5.4 体位：患者取半坐位或仰卧位。
6 操作方法及程序
携用物到床旁*再次核对并*释*测量胃管应插入的长度—协助患者取半坐位或仰卧位*清洁鼻腔～颌下垫**巾，放弯盘～准备润滑剂*打开*次性胃管、注射器放入弯盘*戴手套*检查胃管并夹闭)胃管末端～润滑胃管前端*左手托住胃管*右手持胃管前端：沿*侧鼻孔轻轻插入10-l5cm(咽喉部)时(嘱患者做吞咽动作；如为昏迷患者则操作者用左手将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄以增大咽喉部通道的弧度)*插胃管*所测量的长度*检查胃管是否在胃内*脱手套*妥善固定胃管*连接胃肠减压器*固定胃肠减压器*协助患者取舒适体位→整理床单元。
7 应用胃肠减压的告知程序
7.1 **由护理人员告知患者或家属胃肠减压的目的是：利用吸引的原理，帮助患者将积聚于胃肠内的气体和液体排出，从而降低胃肠道内的**及张力，有利于炎症局限，以促进患者胃肠**功能尽快恢复。
7.2 胃肠穿孔时进行胃肠减压的目的：为了减少**液继续外渗，从而减轻疼痛，防止病情加剧。
7.3 胃肠手术前进行胃肠减压的目的：为了防止患者在手术中，由于麻醉影响而产生的呕吐、窒息，便于术中操作，**手术**性。
7.4 机械性肠梗阻进行胃肠减压的目的：可缓*或**腹部胀痛及呕吐等症状，减轻肠麻痹引起的腹胀。
7.5 胃肠手术后进行胃肠减压的目的：为了减轻缝线张力和切口疼痛，利于腹部伤口愈合，减轻胃肠道内的**，促进胃肠功能尽快恢复，防止腹胀。
7.6 插胃管时护士可告诉患者取坐位或平卧位，并清洁*侧鼻腔，护理人员会测量所需置入胃管的长度，插胃管过程中患者可能会有*些不适，如恶心等，可用力深呼吸，做吞咽动作，配合护理人员的指导，减轻不适感。
7.7 留置胃肠减压时，护士会将引流管固定好，告知患者要防止翻身或活动时不慎造成管道扭曲、堵塞，护理人员要指导或协助患者下床活动，正确打开连接部位，夹闭胃管。
7.8 患者不可自行**负压，**过大或过小都胃肠减压器手术操作规程会影响***果。
7.9 留置胃管期间患者要遵医嘱禁食，口干时可用清水或温盐水漱口，护士每日晨晚给患者进行口腔护理；如有腹胀明显、呕吐等不适要及时通知护理人员进行处理。
8护理
8.1 胃肠减压期间应禁食、禁饮，*般应停服**。如需胃内注药，则注药后应夹管并暂停减压0.5～1小时。适当补液，加强营养，维持水、电*质的平衡。
8.2 妥善固定：胃管固定要牢固，防止移位或脱出，尤其是外科手术后胃肠减压，胃管*般置于胃肠吻合的远端，*旦胃管脱出应及时报告医生，切勿再次下管。因下管时可能损伤吻合口而引起吻合口瘘。
8.3 保持胃管通畅：维持有*负压，每隔2～4小时用生理盐水10～20ml冲洗胃管*次，以保持管腔通畅。
8.4 观察引流物颜色、性质和量，并记录24小时引流液总量。观察胃液颜色，有助于判断胃内有无出血情况，*般胃肠手术后24小时内，胃液多呈暗红色，2～3天后逐渐减少。若有鲜红色液体吸出，说明术后有出血，应停止胃肠减压，并通知医生。引流装置每日应更换*次。
8.5 加强口腔护理：预防口腔**和呼吸道**，*要时给予雾*吸入，以保持口腔和呼吸道的湿润及通畅。
8.6 观察胃肠减压后的肠功能恢复情况，并于术后12小时即鼓励病人在床上翻身，有利于胃肠功能恢复。
8.7 胃管通常在术后48～72小时，肠鸣音恢复，肛门排气后可拔*胃管。拔胃管时，*将吸引装置与胃管分离，胃肠减压器手术操作规程捏紧胃管末端，嘱病人吸气并屏气，迅速拔出，以减少**，防止病人误吸。擦净鼻孔及面部胶布痕迹，妥善处理胃肠减压装置。
