目前对止血带**的设定没有统*的**标准,设定止血带**值的方法主要有两种:
1:基于收缩压(systolicbloodpressure,SBP)设定,上止血袖带的**和时间设定肢充气**为SBP+50mmHg,使用时长为60min;下肢充气**为SBP+100mmHg,使用时长为90min,上、下肢再次使用止血带中间间隔时长均为15min。
2、基于肢体闭塞**(limbocclusionpressure,LOP)设定。LOP是*近在骨科学及麻醉学等*域提出的*个新概念,是指在特定的时间肢体的特定部位使用特定的止血带,通过气囊**动脉血流入肢体末端的*小**值,有两种设定方法。
借助超声监测下设定LOP,止血带充气前,在下肢手术患者腘窝处垂直股骨扫描获得该处*佳超声图像,找到腘动脉搏动,缓慢向止血带气囊充气,当超声图像中不能显示腘动脉搏动时并且在彩色多普勒模式下无血流显像时停止充气,记录此刻的止血带**值即是LOP。
借助脉搏氧饱和度监测设定LOP,将多功能监护仪的血氧饱和度探头夹于将要手术肢体的手指或脚趾上,止血带气囊开始充气,观察监护仪血氧饱和度的动脉波形,当动脉波形变成*条直线后停止充气,记录此刻的止血带**值即是LOP。
当LOP≤130mmHg时,止血带充气**为LOP+40mmHg;当131mmHg<LOP≤190mmHg时,充气**为LOP+60mmHg;当止血袖带的**和时间设定LOP>190mmHg时,充气**为LOP+80mmHg;儿童均为LOP+50mmHg。止血带上肢使用时长为60min,下肢使用时长为90min,再次使用中间间隔时长均为15min。
*外有****初次使用止血带时长可到120min,但再次使用中间间隔时长,*内外的专家都推荐为10~15min。为减少并发症,建议在LOP基础上设定止血带**,上肢使用60min,下肢使用90min,如需再次使用,中间间隔15min,并缩短再次使用时间。