1. 术前准备
在手术前,医护人员需要准备好换药镊及相关物品,包括无菌敷料、消毒液(如碘伏、生理盐水)、镊子(通常准备两把,有齿镊和无齿镊各一把)、换药碗等。
2. 揭开敷料
去除外层敷料:用手轻轻揭开外层敷料,避免对伤口造成额外损伤。
去除内层敷料:使用换药镊夹取内层敷料,若敷料与伤口粘连,可先用生理盐水浸湿后再轻轻揭去。
3. 伤口观察与清理
观察伤口:检查伤口的愈合情况,包括有无红肿、渗出、感染或坏死组织。
清理伤口:使用镊子夹取棉球或纱布,蘸取生理盐水或消毒液,轻轻擦拭伤口,去除分泌物和异物。
4. 消毒伤口
选择消毒剂:根据伤口情况选择合适的消毒剂,如碘伏或酒精。
消毒顺序:
无菌伤口:从伤口中心向外螺旋形消毒,范围为伤口周围3-5cm。
感染伤口:由外向内消毒,避免将污染带入伤口。
5. 敷料更换
夹取敷料:使用镊子夹取无菌纱布或敷料,覆盖在伤口上。
固定敷料:使用医用胶布固定敷料,胶布方向应与肢体长轴垂直。
6. 辅助手术操作
在手术中,换药镊还可用于:
夹持组织或血管:帮助医生固定或分离组织。
协助缝合:夹持伤口边缘,便于缝合操作。
7. 术后处理
整理物品:将使用过的敷料和器械分类处理,镊子需消毒后备用。
记录情况:记录伤口情况和换药过程,便于后续观察。