优势
减少手术创伤:非椎弓根固定系统避免了对椎弓根的直接干扰,减少了手术损伤和疼痛,缩短了恢复时间。
保留部分颈椎活动性:与椎弓根固定相比,非椎弓根固定系统在一定程度上保留了颈椎的柔韧性和运动功能。
操作简便:植入过程相对简单,手术时间短,对术者技术要求相对较低。
生物相容性好:通常采用钛合金等材料,具有良好的生物相容性,减少术后并发症。
微创手术支持:结合多模影像导航和机器人辅助技术,进一步提升手术精准性和安全性。
局限性
依赖后方结构完整性:非椎弓根固定系统依赖于颈椎后方结构的完整性,对于后方结构受损的患者,可能不适合。
缺乏三柱固定:与椎弓根螺钉固定相比,非椎弓根固定系统缺乏对脊柱三柱的全面固定,稳定性相对较低。
学习曲线和操作难度:尽管操作相对简单,但某些技术(如寰枢椎固定)仍需较高的技术水平,学习曲线较陡。
体积较大:部分系统(如APOFIX系统)体积较大,可能对椎管内空间要求较高,增加手术难度。
费用较高:一些先进的非椎弓根固定系统(如机器人辅助系统)费用较高,限制了其广泛应用。