1. 感染风险
切口感染:手术切口可能因术中无菌操作不严格、术后护理不当或患者自身免疫力低下等原因发生感染。感染可能导致切口红肿、疼痛、渗液,甚至形成脓肿。
深部感染:如果感染扩散至深部组织或骨质,可能导致骨髓炎,严重影响骨折愈合和关节功能。
2. 软组织刺激
皮肤刺激:髌骨爪的突出部分可能对皮肤产生持续性压迫,导致皮肤磨损、溃疡或窦道形成。
肌腱刺激:髌骨爪可能对股四头肌腱或髌韧带产生刺激,引起局部疼痛、肿胀,甚至影响膝关节的正常活动。
3. 内固定相关问题
松动或脱落:术后早期活动或外力作用可能导致髌骨爪松动或脱落,影响骨折的稳定性。特别是对于粉碎性骨折,固定强度可能不足,容易出现松动。
断裂:在某些情况下,髌骨爪可能因应力集中或材料疲劳而发生断裂。
爪枝脱出:髌骨爪的爪枝可能在术后因肌肉牵拉或活动不当而脱出,导致固定失效。
4. 骨折愈合问题
延迟愈合或不愈合:尽管髌骨爪提供了稳定的固定,但在某些复杂骨折或患者营养不良、免疫力低下等情况下,仍可能出现骨折延迟愈合或不愈合。
畸形愈合:如果术中复位不准确或术后固定松动,可能导致骨折畸形愈合,影响膝关节的功能和外观。
5. 膝关节功能障碍
关节僵硬:术后制动时间过长或术后康复不当可能导致膝关节僵硬,影响关节的屈伸活动。
疼痛:术后可能出现持续性疼痛,尤其是在膝关节活动时。疼痛可能由软组织刺激、内固定松动或骨折愈合不良引起。
6. 二次手术风险
内固定取出:如果术后出现内固定松动、感染或患者对内固定材料产生不适,可能需要进行二次手术取出内固定。
骨折复位丢失:在某些情况下,术后可能需要进一步手术调整骨折复位或更换固定方式。
7. 其他并发症
神经血管损伤:虽然较为少见,但在手术过程中可能因操作不当损伤膝关节周围的神经或血管。
心理影响:术后疼痛、功能障碍或外观改变可能对患者的心理造成一定影响,导致焦虑或抑郁情绪。