1. 二尖瓣修复手术
心脏瓣膜成形环广泛应用于二尖瓣修复手术,主要用于治疗二尖瓣关闭不全或狭窄。其适应症包括:
先天性二尖瓣关闭不全,瓣环扩大、瓣叶分裂、腱索过长或瓣叶脱垂。
二尖瓣狭窄但瓣叶面积不小者。
退行性瓣膜病变或风湿性瓣膜病变引起的二尖瓣反流。
2. 三尖瓣修复手术
心脏瓣膜成形环也被用于三尖瓣修复手术,主要用于治疗三尖瓣关闭不全。其适应症包括:
三尖瓣退行性病变或功能性瓣膜病变。
术前NYHA心功能III级以下(含III级)的患者。
3. 手术效果与患者恢复
手术效果:临床研究显示,心脏瓣膜成形环能够显著减少瓣膜反流,改善心功能。例如,使用Memo 4D二尖瓣成形环的手术中,98%的患者术后反流为零至轻度,跨瓣压差良好。
患者恢复:患者术后恢复良好,通常术后一周内即可出院,且术后生活质量显著提高。
4. 微创手术的应用
随着技术的进步,心脏瓣膜成形环也逐渐应用于微创手术中。例如,DragonRing经导管瓣膜成形环系统通过介入方式修复瓣膜,减少了手术创伤,提高了手术的安全性和有效性。此外,K-Clip经导管三尖瓣环修复系统也已获批上市,为三尖瓣反流患者提供了微创治疗的新选择。
5. 临床研究与推广
临床研究:多项临床试验正在评估心脏瓣膜成形环的安全性和有效性。例如,一项前瞻性、多中心、随机对照临床试验正在南京鼓楼医院进行,旨在评价心脏瓣膜成形环用于治疗三尖瓣关闭不全的效果。
推广与应用:心脏瓣膜成形环的临床应用已在全国范围内推广,惠及了大量患者。
6. 经济性与治疗成本
心脏瓣膜成形环的治疗成本相对较低,仅为人工瓣膜的三分之一,为进口瓣环价格的一半。这不仅减轻了患者的经济负担,还避免了长期抗凝治疗的费用和风险。