血液透析机
血液透析机分为血液监护警报系统和透析液供给系统两部分。血液监护警报系统包括血泵、肝素泵、动静脉压监测和空气监测等;透析液供给系统包括温度控制系统、配液系统、除气系统、电导率监测系统、超滤监测和漏血监测等部分组成。其工作原理是:透析用浓缩液和透析用水经过透析液供给系统配制成合格的透析液,通过血液透析器,与血液监护警报系统引出的病人血液进行溶质弥散、渗透和超滤作用;作用后的病人血液通过血液监护警报系统返回病人体内,同时透析用后的液体作为废液由透析液供给系统排出;不断循环往复,完成整个透析过程。
什么是血液透析?
血液透析(Hemodialysis),临床意指血液中的一些废物通过半渗透膜除去。血液透析是一种较安全、易行、应用广泛的血液净化方法之一。透析是指溶质通过半透膜,从高浓度溶液向低浓度方向运动。血液透析包括溶质的移动和水的移动,即血液和透析液在透析器(人工肾)内借半透膜接触和浓度梯度进行物质交换,使血液中的代谢废物和过多的电解质向透析液移动,透析液中的钙离子、碱基等向血液中移动。如果把白蛋白和尿素的混合液放入透析器中,管外用水浸泡,这时透析器管内的尿素就会通过人工肾膜孔移向管外的水中,白蛋白分子较大,不能通过膜孔。这种小分子物质能通过而大分子物质不能通过半透膜的物质移动现象称为弥散。临床上用弥散现象来分离*化血液使之达到净化目的的方法即为血液透析的基本原理。
血液透析所使用的半透膜厚度为10-20微米,膜上的孔径平均为3纳米,所以只允许分子量为1.5万以下的小分子和部分中分子物质通过,而分子量大于3.5万的大分子物质不能通过。因此,蛋白质、致热原、病毒、细菌以及血细胞等都是不可透出的;尿的成分中大部分是水,要想用人工肾替代肾脏就必须从血液中排出大量的水分,人工肾只能利用渗透压和超滤压来达到清除过多的水分之目的。所使用的人工肾即血液透析装置都具备上述这些功能,从而对血液的质和量进行调节,使之近于生理状态。
血液透析的原理主要包括以下几个方面:
1. 渗透平衡原理:透析器中的渗透液浓度高于患者血液中的废物浓度,根据浓度差异,通过渗透膜将废物从血液中过滤、吸附或扩散到渗透液中,从而达到清除废物的目的。
2. 趋化性原理:透析器中的渗透液具有对废物呈现亲和性的特点,使得废物能够主动移向渗透液一侧。
3. 超滤原理:透析器中由于压力的作用使得血液中的水分通过渗透膜从血液中渗透到透析液中,达到去除体内过量水分的目的。
4. 扩散原理:根据浓度差异,血液中的废物和渗透液中的废物以分子运动方式相互穿过透析膜,从而达到清除废物的目的。
总结来说,血液透析通过利用透析器和透析液的交互作用,实现了对废物、多余物质和过量水分的清除。它通过渗透平衡、趋化性、超滤和扩散等原理,帮助患者维持体内的水盐平衡和清除废物。