血管内窥镜

血管内窥镜介绍

1913年，Rhea等人**次报道了在狗的开胸手术中使用带有光源的直管镜插入心脏内部进行观察的技术，当时被称为心脏镜。1924年，Allen等人报告了一种类似装置，加入凸透镜以观察心内膜。然而，在接下来的二十年间，仍未解决血液干扰视线的问题。1943年，Harken提出了一种方法，将透明的球囊固定在血管镜头部，并通过注入透明液体膨胀球囊，阻止血流以便观察血管腔内情况。50年代，医生开始将血管镜用于闭式心脏手术中。1961年，Carlens**次报道了在狗的颈静脉插入带有球囊的血管镜进入右心房并观察其内部结构的闭式应用。随着可弯曲纤维光学血管镜的出现，类似的研究和报告也相继出现。

血管内窥镜是一种新型的纤维内窥镜，主要用于观察动脉腔壁，以诊断心血管疾病或配合附件和激光，进行血管消栓和扩张手术。它还能够评估**和手术的疗效。由于可以直接观察血管内部情况，因此具有可靠的诊断和良好的手术效果。

血管内窥镜由手持观察装置、导管和远端部分组成。手持观察装置包括目镜和连接装置，可连接光源、摄像机和注射器等。导管主要由传像纤维、传光纤维、注水通道和注气通道等组成，其作用是将视野图像传**目镜，并传送照明光，通过注入冲洗液和二氧化碳扩张透明硅橡胶气囊，显露视野。远端部分则包括可扩张的透明硅橡胶气囊和微小物镜镜头，用于对血管进行观察和操作。

血管内窥镜具有以下显著的优点：

1）与过去的术中监测方法相比，血管内窥镜可以提供更清晰的血管情况，并能发现内膜残留的凝块和辫片等问题。

2）血管内窥镜检查是在血管开放下进行的，一旦证实闭塞解除不完全，可以立即再行手术而不会耽误时间，从而提高了手术的成功率。

3）术中血管造影只能提供血管腔内的单一平面图像，而血管内窥镜则能够提示三个平面的全部情况。